Porque apostar em planos de saúde com foco em Atenção Primária?

Antônio Barros
12/09/2025

Em um mercado cada vez mais competitivo, dominado por grandes grupos e pressionado por inflação médica, reajustes de mensalidades e exigências regulatórias da ANS, operadoras de pequeno e médio porte enfrentam um grande desafio: como lançar produtos sustentáveis e atrativos com baixa adesão inicial?

A resposta pode estar na criação de produtos com Atenção Primária à Saúde (APS), uma estratégia que vem sendo adotada por algumas operadoras e que está redefinindo o padrão de qualidade e eficiência na saúde suplementar, e reduzindo a sinistralidade.

Mas o que é Atenção Primária e por que ela funciona?
A APS é o primeiro nível de contato do paciente com o sistema de saúde. Ela foca na prevenção, diagnóstico precoce e acompanhamento contínuo, evitando internações desnecessárias e o uso excessivo de pronto-socorro.
Os resultados falam por si:

✅ Redução de sinistralidade
✅ Melhoria nos indicadores regulatórios da ANS
✅ Fidelização dos beneficiários com atendimento mais próximo e resolutivo
✅ Maior controle de doenças crônicas e adesão ao tratamento

Como transformar um produto com baixa adesão em um diferencial competitivo?
Produtos com atenção primária bem estruturada conseguem:

• Reduzir custos fixos por beneficiário
• Formar redes credenciadas mais eficientes e próximas
• Atrair nichos estratégicos, como sindicatos, cooperativas e PMEs

O desafio do mercado
O modelo tradicional Fee-for-Service está em colapso. Médicos desmotivados, consultas rápidas e fragmentação do cuidado são sintomas de um sistema ultrapassado.

A CTS Consultoria pode ajudar sua operadora a virar o jogo
Com atuação consolidada há mais de 25 anos e mais de 180 clientes atendidos em todo o Brasil, a CTS Consultoria apoia operadoras de saúde suplementar no desenvolvimento de produtos com foco em atenção primária.

A empresa realiza estudos aprofundados sobre modelos de remuneração como:

• Capitação ajustada por risco
• Pagamento por desempenho clínico
• Saúde baseada em valor

A implementação desses modelos, no entanto, depende da atuação estratégica da operadora, que deve:

• Gerenciar sua rede de prestadores
• Negociar remuneração
• Firmar parcerias
• Conduzir o plano de comunicação com beneficiários e com o mercado

Quer transformar seu produto em um case de sucesso?
A CTS Consultoria é especializada em soluções regulatórias e atuariais para operadoras de planos de saúde de todos os portes.

Com foco em inteligência regulatória, modelos assistenciais sustentáveis e estratégias de posicionamento, apoiamos sua operadora a alcançar crescimento com inovação, eficiência e geração de valor real para o beneficiário.

Enquanto uns cortam custos, outros constroem valor.

Converse com a CTS e veja como posicionar seu produto com inteligência e sustentabilidade.

Autoria: Antônio Barros

Consultor regulatório ANS