As Resoluções CFM nº 2.448/25 e nº 2.454/26 introduzem mudanças relevantes na auditoria médica e no uso de inteligência artificial na saúde suplementar. O artigo analisa os impactos regulatórios para operadoras, destacando conflitos de competência com a ANS, exigências de supervisão médica, governança de IA, adequação à LGPD e riscos operacionais decorrentes da nova norma.
Fraudes e desperdícios elevam a sinistralidade e pressionam margens no setor. Este artigo mostra os impactos para operadoras e ANS e caminhos práticos de prevenção e governança.
A IA traz ganhos ao setor ao prever riscos, personalizar cuidados, otimizar processos e reduzir custos. Sua adoção, porém, exige integração de sistemas, dados de qualidade e capacitação das equipes, além de transparência, proteção de dados e definição clara de responsabilidades.
A Inteligência Artificial avança em ritmo acelerado e desafia empresas a garantir conformidade com a LGPD. Veja os riscos, boas práticas e oportunidades.
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