Nova edição do boletim da ANS reúne dados atualizados sobre utilização do SUS por beneficiários de planos de saúde, ressarcimento ao SUS, indicadores assistenciais e impactos do envelhecimento populacional na Saúde Suplementar.
Relatório anual da ANS mostra fortalecimento de uma atuação regulatória mais baseada em monitoramento contínuo, dados, governança e desempenho operacional na saúde suplementar.
A ANS passou a adotar, a partir de maio de 2026, um novo modelo de fiscalização para operadoras de planos de saúde. A mudança traz uma atuação mais preventiva e baseada em dados, com uso de indicadores como o IGR e análise por amostragem das reclamações. O modelo também amplia o peso da governança e da capacidade de resposta das operadoras, podendo resultar em ações mais estruturadas e sanções mais rigorosas em casos de descumprimento.
A ANS divulgou os dados do 4º trimestre de 2025 sobre o desempenho das operadoras no relacionamento com beneficiários, com base no Índice Geral de Reclamações (IGR). A leitura é relevante para transparência setorial, gestão regulatória e prevenção de riscos operacionais.
Fraudes envolvendo uso indevido de marca, comercialização irregular de planos e emissão de cobranças sem lastro contratual reforçam a necessidade de prevenção estruturada no setor. Para operadoras, o tema exige resposta técnica, atuação de Compliance e fortalecimento de controles internos.
A RN nº 665/2026 regulamenta o conceito de Região de Saúde previsto na RN nº 566/2022 (garantia de atendimento) e formaliza a lista de municípios por região em Anexo publicado pela ANS. A norma também revoga a IN nº 16/2022 e entra em vigor em 02/03/2026.
A RN nº 664/2026 altera a RN nº 565/2022 e ajusta os critérios de regularidade para autorização de reajustes. Na prática, o SIP deixa de ser requisito, enquanto SIB e DIOPS permanecem como pontos determinísticos de conformidade.
A campanha de qualidade cadastral entrou em nova etapa e deve aumentar a atenção de beneficiários aos dados exibidos no Comprova. Para operadoras, o tema exige prontidão para correções no SIB, validações e atendimento ao consumidor.
A divulgação do IDSS ano-base 2024 no site institucional das operadoras entrou em monitoramento pela ANS. Além de publicar as notas e o link do PQO, a operadora deve encaminhar evidências via E-Protocolo dentro do prazo definido.
A ANS publicou a RN nº 663/2026, que altera a RN nº 465/2021 (Rol) para regulamentar a cobertura obrigatória do risanquizumabe na colite/retocolite ulcerativa ativa moderada a grave em adultos, conforme DUT nº 65.7.
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